HPV Aşılama

Human Papilloma Virüs (HPV) enfeksiyonundan kaynaklanan rahim ağzı kanseri, genital siğiller ve diğer HPV ile ilişkili kanserlerden korunmak için kullanılan HPV aşısı, hem kadınlara hem de erkeklere uygulanabilir.

HPV Aşısı Nedir?

HPV aşısı, Human Papillomavirüs (HPV) enfeksiyonlarına karşı koruma sağlayan bir aşıdır. HPV, virüsünün neden olduğu serviks kanseri, vulva kanseri, vajına kanseri, anal kanserler ve genital siğillere yol açar. HPV aşısı ile bu hastalıklara karşı yüksek oranda koruyuculuk sağlar. Cinsel ilişki ve ciltten cilde bulaş gerçekleşmektedir. Hpv aşısı 9 yaş itibariyle uygulanmalıdır.

HPV Aşısı Yan Etkileri Nelerdir?

HPV aşısının yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir. Uygulanan kolda yerinde ağrı, kızarıklık yapar.

HPV Aşısı Kimlere Yapılır?

HPV aşısı hem kadın hem erkeğe uygulanabilir. Bu aşının uygulandığı kişi grupları şu şekilde özetlenebilir;

• 9lu aşı 9 yaş itibariyle kız ve erkek çocuklarına uygulanır. 9-14 yaş arası 2 dozluk 0 ve 6. aylarda yapılmalıdır.
• 15. yaşını kutlamış tüm bireylerde 0-2-6. ayda uygulanır. 3 doz şeklinde yapılır.
• Özel durumlarda gerektiren durumlarda (0-1-4) şeklinde uygulanabilir.
• 4lü aşıyı tamamlamış kişilerde uygulanmış kişilerde kanser korumasını arttırmak amacıyla gardasil 9lu aşı 0-2-6. aylarda uygulanmalıdır.

Human papilloma virüsler (HPV) çok yaygın görülen, belirti göstermeyen ve oldukça bulaşıcı kılıfsız DNA virüsleridir. HPV genelde immün sistem tarafından kendiliğinden temizlenir. WHO (Dünya Sağlık Örgütü) verilerine göre yaklaşık her 10 kişiden 1’inde HPV vardır. CDC’ ye göre bir kadının 50 yaşına kadar HPV enfeksiyonuna yakalanma riski %80’dir.
Yüksek riskli HPV tipleri kadınlarda servikal kanser, vulva, vajina, anüs kanserleri ve ilgili prekanseröz lezyonlar; erkeklerde de anüs ve penis kanserleri ile ilişkilidir. Kanser oluşturma riski düşük olan HPV tipleri ise genital siğillere ve prekanseröz lezyonlara yol açabilmektedir. HPV, servikal kanserlerin yaklaşık %100’ünden, anal kanserlerin %83-%95’inden, vajinal kanserlerin %60-%65’inden ve penis kanseri olgularının %30-%42’sinden sorumludur.

HPV Tip 16 ve 18 servikal kanserlerin yaklaşık %70’inden (ABD ve AB’de %84’ünden) sorumludur. HPV Tip 6 ve 11 genital siğillerin %90’ından, CIN1’lerin (evre 1 prekanseröz lezyon) yaklaşık %20’sinden ve RRP (Rekürren Respiratuar Papillamatozis) olgularının %100’ünden sorumludur.

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği’nin (TJOD) HPV’ ye karşı aşılamaya ilişkin önerileri HPV aşılarıyla yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarına, tüm dünyada gerçekleştirilen kapsamlı epidemiyolojik HPV çalışmalarının sonuçlarına ve WHO (Dünya Sağlık Örgütü), FIGO (Uluslar Arası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu), ACOG (Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Akademisİ), SGO (Jinekolojik Onkologlar Derneği) ve ESGO (Avrupa Jinekolojik Onkologlar Derneği) gibi uluslar arası tıp derneklerinin önerilerine dayanmaktadır.

Özel Durumlar

• HPV aşısı Pap testi sonucu belirsiz olan (ASCUS) veya anormallikler içeren kadınların, HPV DNA testi pozitif olan veya kondilomları olan kadınların aşılamasında kullanılabilir.Nitekim kadınların aşılarda bulunan tüm HPV tipleriyle enfekte olma ihtimali minimaldir.
• Aşılamadan önce HPV DNA tayinine ve serolojik HPV testlerine gerek yoktur.
• HPV aşısı uygulanmadan önce herhangi bir spesifik tıbbi inceleme (örn. Paptesti, kolposkopi, HPV DNA moleküler tayini) yapılmasına gerek yoktur.
• Aşınan kişilere, klinik çalışma verilerinin aşının pap testi sonuçlarındaki anormallikler, HPV enfeksiyonları veya kondilomlar üzerinde herhangi bir tedavi edici etki göstermediği açıklanmalıdır.
• HIV pozitif hastaların ve immün yanıtı bozulmuş kişilerin aşılanmasının etkinlik ve güvenirliğiyle ilgili yeterli veri bulunmamaktadır.

Gebelik

• Gebe kadınların HPV aşısıyla aşılanması önerilmez. Ancak aşılama öncesi gebelik testi yaptırmaya gerek yoktur.
• Bir hasta aşılama döneminde gebe kalırsa, aşının geri kalan dozu/dozları doğumdan sonraya ertelenmelidir.
• Emziren kadınlara HPV aşısı uygulanabilir

Türkiye’de ruhsatlandırılmış olan iki HPV aşısının ruhsat onaylarında belirtilen kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir.

• 9-26 yaş bayanlar, Temel hedef 11-12 yaş kızlar, Catch- up 13-26 yaş bayanlar, Aynı yaş erkekler Avustralya ve Ingiltere'de onaylı, Temel hedef seksüel aktivite başlamadan aşılamak
• GARDASiL için, 27-45 yaş etkinliği sonuçlandı. CERVARİX için. 27-55 yaş etkinliği sonuçlandı.

İkili (bivalan) HPV aşısı

• 10-55 yaş arası genç kızlarda ve kadınlarda HPV Tip 16 ve 18’e bağlı aşağıdaki hastalıkların önlenmesi için endikedir :
• Servikal kanser, Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) evre 2 ve 3

HPV Aşısı Rahim Ağzı Kanserini Önler mi?

Dünyada her iki dakikada bir kadın rahim ağzı kanserinden ölmektedir. Ölümlerin %80'i gelişmektde olan ülkelerdedir. Bulaşma yolu %99 seksüel, %01 diğerleridir.

Persiste HPV enfeksiyonları servikal kanserlerin nedenidir.

Yüksek riskli HPV Tip 16-18, Sigara, Diğer genital enfeksiyonlar, Doğum kontrol hapları, İmmun sistemin baskılanması, Genetik, Çok doğum yapmak, Multiple partner, Erken yaşta cinsel ilişkiye başlamak, Rahim ağzı kanserini tetikleyen kofaktörlerdir.

Birincil önleme; koruyucu aşılama, hastalığın neden,n,n (HPV enfeksiyonu) önlenmesi

İkincil önleme; hastalığın gelişmesini önleme, tarama ve kanser öncesi tedavi. PAP smear ile tarama, dünyada maliyet-etkinlik oranı kabul görmüş en iyi testtir.

Aşılar, en sık rahim ağzı kaserine neden olan HPV 16 HPV 18'e karşı üretilmiştir, aşılar bilinmeyen bir mekanizmayla HPV 33 HPV31 ve HPV 45 karşı çapraz koruma oluşturmaktadır. Böylece rahim ağzı kanserine neden olan HPV tiplerinin %80'e karşı %100 korunma sağlamış olmaktadır. Aşılar kanda antikor oluşumunu sağlarlar. Kanda yüksek antikor seviyeleri, enfeksiyon bölgesinde yüksek antikor anlamına gelir Aşı ile korunmanın temel hedefi, mikroba karşı hafıza 6 yıl sonrası aynen devam etmekte ve antikor titresi 6. Ay aşı dozu ile aynı seviyede olduğuna göre daha sonraki yıllarda ek doz gerekmeyeceği söylenebilir. HPV aşısı 9 yaş üstü tüm kız çocuk ve kadınlar için 69 ülkede, erkekler için de 35 ülkede ruhsatlandırılmıştır.

HPV Aşısı Nasıl Uygulanır?

HPV aşısı, cilt altına koldan uygulanır. Enjeksiyon, genellikle kolun üst kısmına ya da uyluk bölgesine yapılır. Aşının uygulanma süreci oldukça basittir ve acısızdır. Aşıyı uygulayacak olan sağlık profesyoneli, uygulama yapılacak kişiye uygulama süreci ve dozlar hakkında bilgi verir. Aşıdan önce ya da sonraki dozlar için randevu almak önemlidir, çünkü aşı programının düzenli olarak tamamlanması koruma açısından kritiktir.

HPV Aşısı Nerede Yapılır?

HPV aşısı, tüm sağlık kurumlarında uygulanabilir. Aşının uygulanması tek seferde değil, belirli aralıklarla yapılır. Bu nedenle takim takibi önemlidir.

HPV Aşısı Fiyatları

HPV aşısı fiyatları, ülke, bölge, sağlık hizmeti sunan kuruluş ve aşının türüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Aşı fiyatları ile ilgili detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.